Transtornos Mentais Comuns em quilombolas rurais do Norte de Minas Gerais, Brasil / Common Mental Disorders in rural "quilombolas" in the North of Minas Gerais, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e fatores associados aos Transtornos Mentais Comuns (TMC) em quilombolas residentes em comunidades rurais localizadas no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo transversal realizado em 2019 a partir de entrevistas estruturadas e aplicação do Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Foi conduzida regressão logística binária. A prevalência de TMC foi de 38,7%. Houve maior chance de TMC entre quilombolas do sexo feminino (OR: 2,69; IC95% 2,00-3,62), com 1 a 8 anos de estudo (OR: 1,70; IC95% 1,15-2,51), renda familiar entre 1 a 1,5 salário mínimo (OR: 2,51; IC95% 1,60-3,94); que sofreram discriminação em serviços de saúde (OR: 2,44; IC95% 1,44-4,13); com autorrelato de doença pulmonar (OR: 2,10; IC95% 1,25-3,54), doença cardíaca (OR: 1,58; IC95% 1,01-2,50) e insuficiência renal crônica (OR: 1,97; IC95% 1,08-3,94), e com autopercepção de saúde negativa (OR: 3,07; IC95% 2,31-4,07). A alta prevalência de TMC observada neste estudo demonstra a necessidade de políticas de atenção à saúde mental voltadas para as populações vulnerabilizadas, como as comunidades quilombolas, a fim de mitigar o sofrimento mental e favorecer uma atenção profissional contextualizada com as singularidades das condições de vida e saúde desse grupo populacional.

Abstract The scope of this article is to assess the prevalence and factors associated with Common Mental Disorders (CMD) in "quilombolas" (Afro-Brazilian residents of quilombo settlements) in rural communities located in the North of Minas Gerais, Brazil. It is a cross-sectional study of 2019 based on structured interviews and application of a Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Binary logistic regression was conducted. The prevalence of CMD was 38.7%. There was a higher preponderance of CMD among female quilombolas (OR: 2.69; 95%CI 2.00-3.62), with 1 to 8 years of schooling (OR: 1.70; 95%CI 1.15-2,51), family income of 1 to 1,5 minimum wages (OR: 2.51; 95%CI 1.60-3.94); who suffered discrimination in health services (OR: 2.44; 95%CI 1.44-4.13); with self-reported lung disease (OR: 2.10; 95%CI 1.25-3.54), heart disease (OR: 1.58; 95%CI 1.01-2.50) chronic renal failure (OR: 1.97; 95%CI 1.08-3.94), and negative self-perception of health (OR: 3.07; 95%CI 2.31-4.07). The high prevalence of CMD revealed in this study demonstrates the need for mental health care policies aimed at vulnerable populations, such as quilombola communities, in order to mitigate mental suffering and promote professional contextualized care for the idiosyncrasies of health and living conditions of this population group.

Transtornos mentais comuns entre gays: evidenciando vulnerabilidades na pandemia da Covid-19 / Common mental disorders among gay men: showing vulnerabilities in the covid-19 pandemic / Trastornos mentales comunes entre los homosexuales: evidencia de vulnerabilidades en la pandemia de

Objetivou-se investigar a incidência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) entre gays e no intragrupo que se autoidentificam como afeminados, durante o período pandêmico. Para tanto, utilizou-se de forma remota o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) junto a 43 participantes cisgêneros, bem como fez-se entrevistas junto a 08 gays que se autoidentificam como afeminados. Encontrou-se indicativo de TMC em 60,5% dos participantes. Há uma heterogeneidade nos modos de sofrimento mental entre homens gays durante a pandemia, uma vez que marcadores sociais como raça, renda, escolaridade, local de moradia e ser gay afeminado foram determinantes para o adoecimento mental. O confinamento social durante a pandemia ampliou as vulnerabilidades, seja pela intensificação do contato com a família de origem ­ tradicionalmente conservadora e heteronormativa ­ seja pelo afastamento dos espaços da cidade e dos laços comunitários e de acolhimento LGBTQ+. A incidência de TMC foi elevada dentre os participantes, em especial, no intragrupo dos gays afeminados (87,5%), evidenciando vulnerabilidades na pandemia da Covid-19. (AU)

The objective was to investigate the incidence of Common Mental Disorders (CMD) among gays and in the intragroup that self-identify aseffeminate gays,during the pandemic period. For this purpose, the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) was used remotely with 43 cisgender participants, as well as interviews with 08 gays who recognized themselves as effeminate. Indicative of CMD was found in 60.5% of the participants. There is a heterogeneity in the modes of mental suffering among gay men during the pandemic,since social markers such as race, income, education, place of residence and being an effeminate gay were decisivefor mental illness. Social confinement during the pandemic increased vulnerabilities, either by intensifying contact with the family of origin -traditionally conservative and heteronormative -or by distancing from city spaces and LGBTQ + community and host ties. The incidence of CMD was high among the participants, especially in the intragroup of effeminate gays(87,5%), showing vulnerabilities in the Covid-19 pandemic. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo investigar la incidencia de Trastornos Mentales Comunes (TMC) entre hombres homosexuales y en elintragrupo de hombres homosexualesautoidentificado comoafeminados,durante el período pandémico. Por lo tanto, se utilizó de forma remota el Self-ReportingQuestionnaire(SRQ-20) con 43 participantescisgéneros, así como entrevistas con08 gays que se reconocieron como afeminados. Indicativo de TMC se encontró en el 60,5% de los participantes. Existe heterogeneidad en las modalidades de sufrimiento mental entre los hombres homosexuales durante la pandemia, ya que los marcadores sociales como la raza, los ingresos, la educación, el lugar de residencia y ser homosexual fueron determinantesde lo sufrimiento mental. El confinamiento social durante la pandemia aumentó las vulnerabilidades, ya sea al intensificar el contacto con la familia de origen, tradicionalmente conservadora y heteronormativa, o al alejarse de los espacios de la ciudad y de los lazos de bienvenida comunitarios y LGBTQ +. La incidencia de TMC fue alta entre los participantes, especialmente en el intragrupo de hombres gay afeminados(87,5%), evidenciando vulnerabilidades en la pandemia de Covid-19. (AU)

Transtornos Mentais Comuns (TMC): um estudo com estudantes de cursos técnicos / Common Mental Disorders (CMD): a study with students from technical courses / Trastornos Mentales Comunes (TMC): un estudio con estudiantes de cursos técnicos

INTRODUÇÃO: O Transtorno Mental Comum (TMC), refere-se a um termo criado para designar um conjunto de sintomas não psicóticos que habitualmente estão relacionados com quadros subclínicos de ansiedade, depressão e estresse. OBJETIVO: Investigar a prevalência de TMC entre alunos dos Cursos Técnicos de Alimentos, Administração e Agropecuária. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória, descritiva e de abordagem quantitativa, a amostra foi composta por 253 alunos que voluntariamente responderam ao Self Report Questionnaire (SRQ-20) e a um questionário sociodemográfico. RESULTADOS: A maior parte da amostra foi do gênero feminino (63,2%), com idades entre 18 e 67 anos; 14,6% casados, 75,9% afirmaram ter uma religião e 48,6% se declaram de cor parda. A prevalência do TMC na população estudada foi de 42,3% e os principais sintomas apresentados foram: dormir mal, ter dificuldade para tomar decisões e ter falta de apetite. Foi observada uma associação significativa entre o sintoma tristeza, o vínculo de residência dos estudantes e o status marital dos seus pais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se que os resultados desta pesquisa venham subsidiar ações de prevenção a saúde mental do estudante do ensino técnico e tecnológico.

INTRODUCTION: Common Mental Disorder (CMD) is a term created to identify a set of non-psychotic symptoms usually related to subclinical conditions of anxiety, depression and stress. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of CMD in students of a technical course in Food, Administration and Agriculture. METHOD: This is an exploratory, descriptive research with a quantitative approach. The sample consisted of 253 students who volunteered to answer the Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and a sociodemographic questionnaire. RESULTS: Most of the sample was female (63.2%), aged between 18 and 67 years old; 14.6% were married, 75.9% claimed to have a religion and 48.6% self-identified as brown. The prevalence of CMD in the studied population was 42.3%, and the main symptoms presented were: poor sleeping, difficulty in making decisions and lack of appetite. A significant association was observed between the symptom of sadness and the students' residential situation and their parents' marital status. FINAL CONSIDERATIONS: The results of this research are expected to support actions to prevent mental health issues in technical and technological education students.

INTRODUCCIÓN: El Trastorno Mental Común (TMC) hace referencia a un término creado para designar un conjunto de síntomas no psicóticos que suelen estar relacionados con cuadros subclínicos de ansiedad, depresión y estrés. OBJETIVO: Investigar la prevalencia de TMC en estudiantes de Carreras Técnicas de Alimentos, Administración y Agropecuaria. MÉTODO: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cuantitativo, la muestra estuvo conformada por 253 estudiantes que respondieron voluntariamente el Self Report Questionnaire (SRQ-20) y un cuestionario sociodemográfico. RESULTADOS: La mayoría de la muestra era del sexo femenino (63,2%), con edad entre 18 y 67 años; 14,6% casados, 75,9% afirmaba tener religión y 48,6% se declaraba morena. La prevalencia de TMC en la población estudiada fue de 42,3% y los principales síntomas presentados fueron: dormir mal, tener dificultad para tomar decisiones y tener falta de apetito. Se observó una asociación significativa entre el síntoma de tristeza, el vínculo de residencia de los estudiantes y el estado civil de sus padres. CONSIDERACIONES FINALES: Se espera que los resultados de esta investigación subsidien acciones para prevenir la salud mental de los estudiantes de educación técnica y tecnológica.

Transtornos mentais comuns durante a Pandemia da Covid-19: frequência e fatores associados / Common mental disorders during the COVID-19 Pandemic: frequency and associated factors / Trastornos mentales comunes durante la Pandemia de Covid-19: frecuencia y factores asociados

Este estudo teve por objetivo avaliar a frequência de sintomas de transtornos mentais comuns e os fatores associados a eles na população brasileira no início da pandemia da coronavirus disease 2019 (Covid-19). Uma amostra de 1.482 adultos, com idade média de 34,68 anos (DP = 13,66), 76,8% do sexo feminino, respondeu a um questionário sociodemográfico, à Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse ­ 21 (Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 [DASS-21]) e à Escala de Atenção e Consciência Plena. Foram observados níveis elevados e atípicos de transtornos comuns, bem como automutilação, ideação suicida e tentativas de suicídio. O traço mindful foi o principal fator associado negativamente tanto a sintomas de ansiedade quantos a sintomas de depressão. Pior condição financeira e orientação sexual não normativa predisseram sintomas de ansiedade e depressão, mas não foram encontradas diferenças entre o grupo que seguiu e o que não seguiu as regras do distanciamento social. O efeito pandêmico pode ser inferido a partir dos níveis clínicos elevados, mas estudos longitudinais podem ajudar a compreender efeitos de longo prazo.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la frecuencia y factores asociados a los síntomas de trastornos mentales comunes en la población brasileña al comienzo de la pandemia de coronavirus disease 2019 (CO-VID-19). Una muestra de 1.482 adultos, con edad media de 34,68 años (DE = 13,66), 76,8% mujeres, res-pondieron un cuestionario sociodemográfico, la Escala Depresión, Ansiedad y Estrés ­ 21 (Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 [DASS-21]) y la Escala de Atención y Conciencia Plena. Se observaron niveles altos atípicos de trastornos comunes, así como automutilación, ideación suicida e intentos de suicidio. La atención plena fue el principal factor asociado negativamente tanto a los síntomas de ansiedad como a los síntomas de depresión. La peor situación económica y orientación sexual no normativa predijeron sínto-mas de ansiedad y depresión, pero no se encontraron diferencias entre el grupo que siguió y el que no si-guió las reglas del distanciamiento social. A partir de los altos índices clínicos, se puede inferir el efecto pandémico, pero estudios longitudinales podrían ayudar a comprender los efectos a largo plazo

This study aimed to assess the frequency and associated factors of symptoms of common mental disor-ders in the Brazilian population at the beginning of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. A sample of 1,482 adults, with a mean age of 34.68 years (SD = 13.66 years), 76.8% female, answered a so-ciodemographic questionnaire, the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21), and the Mindful Attention and Awareness Scale. Atypical high levels of symptoms of common disorders were observed, as well as self-mutilation, suicidal ideation, and suicide attempts. The mindful trait was the main factor negatively associated with both anxiety and depression symptoms. Worse financial conditions and non-normative sexual orientation predicted symptoms of anxiety and depression, but no differences were found between the group that followed and the one that did not follow the social distancing measures. From the high clinical indices, the pandemic effect can be inferred, but longitudinal studies could help understand long-term effects.

Transtornos mentais comuns em estudantes universitários: uma revisão sistemática da literatura / Common mental disorders in university students: a systematic literature review / Trastornos mentales comunes en estudiantes universitarios: una revisión sistemática de la literatura

Transtornos Mentais Comuns (TMC) caracterizam-se por sintomas que causam sofrimento. Esta revisão sistemática teve por objetivo descrever e analisar artigos sobre prevalência de TMC entre universitários brasileiros. A busca foi realizada no Portal da Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores "Acadêmicos" OR "Universitários" AND "Transtornos Mentais Comuns". Dentre os 229 artigos elegíveis, foram incluídos 18. A prevalência de TMC detectada variou de 19% a 55,3%, e em 11 estudos foi maior que 40%; frequência superior às identificadas em estudos internacionais com universitários, nacionais com população geral e outras amostras. Sugere-se medidas de atenção em saúde mental para este público.

Common Mental Disorders (CMD) are characterized by symptoms that cause suffering. This systematic review aimed to describe and analyze articles on the prevalence of CMD among Brazilian university students. The search was carried out on the Biblioteca Virtual em Saúde Portal using the keywords "Academic" OR "University Students" AND "Common Mental Disorders". Among the 229 eligible articles, 18 were included. The prevalence of CMD detected ranged from 19% to 55.3%, and in 11 studies it was greater than 40%; higher than when compared to international studies with university students, nationals with general population and other samples. Mental health care interventions are suggested for this public.

Los Trastornos Mentales Comunes (TMC) se caracterizan por síntomas que causan sufrimiento. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo describir y analizar artículos sobre la prevalencia de Trastornos Mentales Comunes (TMC) entre estudiantes universitarios brasileños. La búsqueda se realizó en el Portal de la Biblioteca Virtual en Salud con los descriptores "Académicos" OR " Universitarios" AND "Trastornos Mentales Comunes". Entre los 229 artículos elegibles, se incluyeron 18. La prevalencia de TMC detectada osciló entre el 19% y el 55,3%, y en 11 estudios fue superior al 40%. Dicha frecuencia es más alta que las identificadas en estudios internacionales con universitarios, nacionales con población general y otras muestras. Se sugieren medidas de atención en salud mental para este público.

Factors Associated with Common Mental Disorders in Truck Drivers / Fatores Associados aos Transtornos Mentais Comuns em Caminhoneiros

Abstract This study aimed to identify the risk factors of Common Mental Disorders (CMD) using a sample of 565 Brazilian truck drivers. For data capture were applied the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), Scale subscale of Psychosocial risks and questionnaire with socio-demographic, working and occupational stressors. The results obtained by multivariate binary logistic regression analysis, have explained the 39.9% of variation on CMD. The occupational stressor working hours is the predictor variable with highest impact, may implying in an increase of 5.41 times more chance of the trucker to present CMD. The results indicate actions by management level as work organization and public authorities with regard to the external work conditions.

Resumo Este estudo objetivou identificar os fatores de risco dos Transtornos Mentais Comuns (TMC) em uma amostra de 565 caminhoneiros brasileiros. Para a coleta de dados, foram utilizados o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), Subescalas da Escala de Riscos Psicossociais e questionários sociodemográfico, laboral e de estressores ocupacionais. Os resultados obtidos por meio da análise de Regressão Logística Binária Multivariada explicaram 39,9% das variações dos TMC. A variável preditora de maior impacto foi o estressor ocupacional jornada de trabalho que implicou em um aumento de 5,41 vezes mais chance do caminhoneiro apresentar TMC. Os resultados sugerem ações por parte dos gestores quanto à organização do trabalho e por parte do poder público no que diz respeito às condições externas de trabalho.

Transtornos mentais comuns e fatores associados em trabalhadores bancários do Rio Grande do Sul, Brasil / Common mental disorders and associated factors in bank workers in Rio Grande do Sul, Brazil / Trastornos mentales comunes y factores asociados en trabajadores bancarios de Rio Grande do Sul, Brasil

A reestruturação das atividades bancárias ao longo dos anos modificou o contexto de trabalho e intensificou o adoecimento da categoria. O presente estudo investigou a relação entre o sofrimento psíquico dos trabalhadores bancários e seu contexto laboral, mediante a análise de fatores associados aos Transtornos Mentais Comuns (TMC). Participaram da pesquisa 1.117 bancários do Rio Grande do Sul. A prevalência de TMC na amostra foi de 49,7%. Os dados encontrados indicam elevado sofrimento psíquico da categoria bancária e evidenciam que, fatores como a percepção da interferência negativa do trabalho em outras áreas da vida (RP= 4,47), a exposição a conflitos (RP= 1,61), a existência de individualismo e disputas profissionais no ambiente de trabalho (RP= 1,86), estão intimamente relacionadas ao sofrimento, sendo fatores associados aos TMC. Ainda, demonstram o nexo causal entre as relações socioprofissionais e a prevalência de TMC na categoria bancária.

The restructuring of banking activities over the years has modified the work context and intensified illness in this occupational category. The present study investigated the association between mental suffering of bank employees and their work context, through the analysis of Common Mental Disorders (CMD) and their associated factors. Study participants included 1,117 bank employees from Rio Grande do Sul. The prevalence of CMD in the sample was 49.7%. Data indicate high psychological distress in the banking occupation, showing that topics such as the perception of negative interference of work in other areas of life (PR = 4.47), exposure to conflicts (PR = 1.61), the existence of individualism and professional disputes in the workplace (PR = 1.86) are closely related to this distress, being factors linked to Common Mental Disorders. They also demonstrate the link between socio-professional relations and the prevalence of Common Mental Disorder in the banking occupation.

La reestructuración de las actividades del sector bancario, a lo largo de los años, cambió el contexto laboral e intensificó la dolencia de esa categoría profesional. Este estudio investigó la relación entre sufrimiento psíquico de los trabajadores bancarios y su contexto laboral, por medio del análisis de factores asociados a los Trastornos Mentales Comunes (TMC). Participaron de esta investigación 1.117 trabajadores bancarios de Rio Grande do Sul, Brasil. La prevalencia de TMC en la muestra fue de 49,7%. Los datos indican alto sufrimiento psíquico de la categoría y demuestran que factores como percepción de interferencia negativa del trabajo en otras áreas de la vida (RP= 4,47), exposición a conflictos (RP= 1,61), existencia del individualismo y disputas profesionales en el ambiente laboral (RP= 1,86) están relacionadas con el sufrimiento, siendo factores asociados con los TMC. Además, demuestran el nexo causal entre relaciones socioprofesionales y prevalencia de TMC en la categoría bancaria.

Transtornos mentais comuns em mulheres de cidades rurais: prevalência e variáveis correlatas / Common mental disorders in females from rural towns: prevalence and co-related variables

Analisar a prevalência dos Transtornos Mentais Comuns (TMC) em mulheres residentes em cidades rurais do Estado da Paraíba/Brasil e a associação dos TMC com os aspectos socioeconômicos, vivência de violência doméstica e cuidados em saúde mental. Participaram 608 mulheres entre 18 e 83 anos de idade (43 ± 14,640). Utilizou-se um questionário sociodemográfico e o Self-Reporting Questionnaire-20. Os dados foram analisados através de análises estatísticas descritivas e bivariadas. A prevalência de TMC foi de 31,6%, com maior índice em mulheres acima dos 50 anos, separadas/divorciadas, com baixa escolaridade e renda. As variáveis preditoras para o TMC foram: ser vítima de violência doméstica, vivência de situação estressora; e a inter-relação entre variáveis como ter mais de 50 anos, ter antecedentes familiares com sofrimento psíquico e renda entre um e dois salários mínimos. Elementos socioculturais significativos no que tange à saúde mental ligados às relações de gênero predizem o aparecimento de TMC nesta população

Current analysis deals with the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) in females living in rural towns in the state of Paraíba, Brazil, and the association of CMDs with socio-economic factors, experience in domestic violence and mental health care. Six hundred and eight females, aged between 18 and 83 years (43 ± 14.640) participated. The sociodemographic questionnaire and the Self-Reporting Questionnaire-20 were used. Data were assessed by descriptive and bivariate statistical analysis. CMD prevalence reached 31.6%, with highest rates in females over 50 years old, divorced, low schooling and low income. Predictor variables for CMDs were: victim of domestic violence, experience of stressing conditions, and inter-relation between variables comprised people over 50 years old, family antecedents of psychic sufferings and income between one or two minimum wages. Significant sociocultural factors with regard to mental health linked to gender predict CMD in the population

"O problema é como você olha": de um conjunto amorfo de sintomas não-psicóticos ao nascimento de diagnósticos clínico-psiquiátricos / "The problem is the way you look": from an amorphous set of non-psychotic symptoms to the birth of clinical-psychiatric diagnoses

Este estudo objetivou analisar a construção de categorias diagnósticas que se inserem na interface entre a clínica médica e a psiquiatria, tomando como estudo de caso os Transtornos Mentais Comuns e examinar as possíveis consequências que essa construção produzirá. Para isso, foi realizada uma análise documental de fontes secundárias, orientada por indicações de informantes-chave que contribuíram para garimpagem de periódicos, publicados nas bases de dados Medline, LILACS e Scielo, para o levantamento de resumos em anais de congressos nacionais e internacionais, bem como à seleção de teses e dissertações sobre a temática no Banco de Teses da CAPES e na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Foram selecionados noventa e três documentos, sendo estes publicados desde 1960 até 2019. Para analisá-los, foram utilizados o método arqueológico foucaultiano e o conceito kuhniano de paradigma, com o intuito de observar as irrupções que marcaram a produção do conhecimento científico sobre os Transtornos Mentais Comuns, suas permanências e modificações, suas aproximações e afastamentos. Destarte, alguns movimentos foram observados no material analisado: incialmente, os estudos chamavam atenção às manifestações psiquiátricas não-psicóticas que ocorriam nos serviços de atenção primária na Grã-Bretanha, mas não estavam sendo visibilizadas pelos médicos generalistas. Esses casos foram "trazidos à luz" pelas pesquisas feitas nas décadas de 1960, 1970 e 1980, com o auxílio de instrumentos de rastreio, como o General Health Questionnaire (GHQ). Em seguida, o financiamento de pesquisas em saúde e o "fornecimento de ideias" para a formulação de políticas, realizados por agências internacionais, bem como os estudos em Saúde Global e o uso de índices de Carga Global de Doença, utilizados para analisar o impacto sanitário de transtornos mentais no cotidiano das pessoas ao redor do mundo, contribuíram para a realização de mais pesquisas na área. Esses movimentos prepararam um terreno fértil para ações em saúde mental no começo do séc. XXI, que colaboraram para a proposição de categorias diagnósticas a serem inseridas na nova Classificação Internacional de Doenças para Estatísticas de Mortalidade e Morbidade para Atenção Primária (CID-11-AP), as quais seriam: Depressão Ansiosa, Síndrome do Estresse Corporal e Ansiedade com a Saúde, que materializaram em diagnósticos específicos o conceito de Transtornos Mentais Comuns. Em decorrência das análises realizadas, foi considerado que um novo movimento de dissolução entre as fronteiras diagnósticas das perturbações mentais está em curso no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), na Classificação Internacional de Doenças (CID) e em sua versão para atenção primária (CID-AP), que pode efetuar uma "virada" na psiquiatria, especialmente na sua relação com a clínica médica. Tal "virada" constituiria uma mudança de paradigma no modo de elaboração das classificações diagnósticas, que ainda não vigora nesses sistemas classificatórios, mas pode efetuar-se num "vir a ser" futuro, mediante os resultados das articulações e dos jogos de forças existentes dentro e fora dos ambientes acadêmicos

This study aimed at analyzing the construction of diagnostic categories that are part of the interface between the medical clinic and psychiatry, taking as a case study the Common Mental Disorders and examining the possible consequences that this construction will produce. For this, a documentary analysis of secondary sources was conducted, guided by indications of key informants who contributed to the prospecting of journals, published in the Medline, LILACS and Scielo databases, for the abstraction of abstracts in annals of national and international congresses, as well as the selection of theses and dissertations on the subject in the Bank of Theses of CAPES and in the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations. ninety-three documents published from 1960 to 2019 were selected. The Foucaultian archaeological method and the Kuhnian paradigm concept were used to analyze them, in order to observe the irruptions that marked the production of scientific knowledge on Common Mental Disorders, its permanences and modifications, its approximations and separations. Thus, some movements were observed in the analyzed material: initially, the studies focuses on non-psychotic psychiatric manifestations that occurred in the primary care services in Great Britain, which were not being seen by general practitioners. These cases were "brought to light" by research done in the 1960s, 1970s and 1980s supported by screening instruments such as the General Health Questionnaire (GHQ). Then, health research funding and the "provision of ideas" for policymaking by international agencies, as well as studies on Global Health and the use of Global Disease Load Burden of Disease, used to analyze the health impact of mental disorders on people's daily lives around the world, have contributed to further research in the area. These movements has prepared a fertile ground for mental health actions at the beginning of the 21th century which collaborated in proposing diagnostic categories to be included in the new International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics for Primary Health Care (ICD-11-PHC), which would be: Anxiety Depression, Body Stress Syndrome and Anxiety with Health, materializing in specific diagnostics the concept of Common Mental Disorders. As a result of the analyzes, it was considered that a new dissolution movement concerning the diagnostic boundaries of mental disorders is underway in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), in the International Classification of Diseases (ICD) and in its version for primary care (ICD-PHC), which can carry out a "turnabout" in psychiatry, especially in its relationship with the medical clinic. Such "turnabout" would constitute a paradigm shift in the mode of elaboration of diagnostic classifications, which is not yet in force in these classificatory systems, but may take place as a future "to come" by the results of joints and sets of forces within and outside academic settings

Desordem do espaço urbano e transtornos mentais comuns na adolescência / Neighborhood physical disorder and common mental disorders in adolescence

Nas últimas décadas tem ocorrido uma acelerada urbanização nas grandes cidades, especialmente em países em desenvolvimento. Esse fenômeno predispõe à exposição da população a ambientes com diferentes níveis de ordenação. A saúde mental está diretamente relacionada ao ambiente em que a população está inserida. Transtornos mentais comuns (TMC) desempenham um importante papel no desenvolvimento da personalidade dos adolescentes, e, consequentemente, sua saúde mental na vida adulta. Esse trabalho teve como objetivo estimar o efeito dos fatores contextuais relativos à exposição à desordem do espaço urbano na ocorrência de TMC em adolescentes, no âmbito do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), um estudo transversal, de base escolar, conduzido entre 2013 e 2014. A população de estudo foi composta de 2.506 estudantes, com idades entre 12 e 17 anos, residentes em três metrópoles brasileiras. O TMC foi aferido através do General Health Questionnaire (GHQ-12). Para estimar a desordem do espaço urbano, as variáveis de entorno dos domicílios (presença de iluminação pública, pavimentação, calçada, meio-fio, bueiro, arborização, esgoto a céu aberto, lixo acumulado nos logradouros e rampa para cadeirantes) foram obtidas do censo brasileiro de 2010. Por meio de análise de componentes principais dessas variáveis, foram identificados três componentes: Walkability, Saneamento e Acessibilidade. As exposições individuais foram calculadas como a média desses componentes para regiões com raios de 100 e 250 metros em torno das residências dos estudantes e dos endereços das escolas. Essas medidas foram ponderadas pelo tempo que os estudantes permaneciam na escola e em casa. Nas análises, as variáveis de exposição foram categorizadas em quartis. Os efeitos foram estimados por modelos de regressão logística controlando por sexo, idade, estrutura familiar e condição socioeconômica. Não foram obtidas estimativas significativas para Walkability e Saneamento. Acessibilidade mostrou-se, de forma consistente nas análises, como fator protetor para TMC. Esses resultados sugerem de efeito da exposição à desordem do espaço urbano em TMC. Entretanto, apesar de a literatura indicar que medidas objetivas são mais apropriadas para aferir a exposição a ambientes urbanos desordenados do que medidas de percepção do indivíduo sobre a vizinhança, é possível que os dados de entorno do censo possam estar medindo a desordem do espaço urbano de forma inadequada. Estudos com técnicas de classificação por imagem de satélite para caracterização do entorno poderia minimizar a probabilidade de erros de classificação da exposição e viabilizar acompanhamentos longitudinais, aferindo os efeitos desejados de forma mais acurada e precisa

In recent decades there has been accelerated urbanization in major cities, especially in developing countries. This phenomenon predisposes the exposure of the population to environments with different levels of physical order. Mental health is directly related to the environment where the population lives. Common mental disorders (CMD) play an essential role in the development of the adolescents' personality, and consequently their mental health in adulthood. This study aimed to estimate the effect of contextual factors related to exposure to neighborhood physical disorder (NPD) in the occurrence of CMD in adolescents. It was carried out within the framework of the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA), a cross-sectional, school-based study conducted between 2013 and 2014. The study population included 2506 students aged from 12 to 17 years residing in three Brazilian metropolises. The CMD was measured using the General Health Questionnaire (GHQ-12). In order to estimate NPD, neighborhood variables (presence of street lighting, paving, sidewalk, curb, street gully, afforestation, open sewage, garbage accumulated in the street and curb ramps) were obtained from the census 2010. Through principal component analyses of these variables, three components were identified: Walkability, Sanitation, and Accessibility. Individual exposures were calculated as the mean of these components for buffers with 100- and 250- meters radius around students' homes and school addresses. These measures were weighted by the time students spent in school and at home. In the analyzes, the exposure variables were categorized into quartiles. The effects were estimated by logistic regression models adjusting for sex, age, family structure, and socioeconomic status. No significant estimates were obtained for Walkability and Sanitation. Accessibility appeared consistently in the analyzes as a protective factor for CMD. These results suggest that there is an effect of exposure to NPD in CMD. However, although the literature indicates that objective measures are more appropriate to measure exposure to NPD than measures of individual perception of the neighborhood, it is possible that the census data may be inappropriately measuring NPD. Studies using satellite image classification techniques to characterize the environment could minimize the probability of exposure misclassification and allow for longitudinal follow-ups, assessing the desired effects more precisely and accurately

Qualidade de vida e fatores associados à suspeição de transtornos mentais comuns em estudantes de Medicina em universidade de integração latino-americana / Quality of life and associated factors with suspicion of common mental disorders in Medicine students at a university of latin american integration

Nesta tese, objetivou-se caracterizar o perfil, os fatores associados à suspeição de Transtornos Mentais Comuns (TMC) e a autopercepção da qualidade de vida (QV) nos estudantes do curso de Medicina da Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA). Foi realizado um estudo analítico transversal com 202 alunos brasileiros e estrangeiros latinoamericanos. O questionário Perfil do Participante foi validado através do índice de validade de conteúdo (IVC) e aplicado nos alunos brasileiros e estrangeiros. Foram aplicados nos estudantes brasileiros o Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20) e o World Health Organization Questionnaire for Quality of Life - bref (WHOQoL-BREF) para avaliação da suspeição de TMC e da QV, respectivamente. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de alunos brasileiros e estrangeiros. As médias de idade (p = 0,006), da renda familiar (p = 0,002) e de horas por semana de atividade física (p < 0,0001) eram maiores nos brasileiros, assim como, foi encontrado menor número de pessoas que viviam com a renda familiar média (p = 0,002) e maior porcentagem de alunos que consideraram o autodesempenho acadêmico bom/excelente (p = 0,032) neste grupo. A condição de estar solteiro (p < 0,0001), ter religião (p = 0,007), nunca ter feito tratamento psiquiátrico/psicológico (p < 0,0001), sexo feminino (p = 0,041) e menor média da carga horária de sono diária (p < 0,0001) foram observadas em maior porcentagem nos estrangeiros. A prevalência de suspeição de TMC no grupo de estudantes brasileiros foi de 40% com IC95%: [0,31 ; 0,49]. Através da análise pela regressão logística, os domínios psicológico (p < 0,0001) e físico (p = 0,028) do WHOQoL-BREF, o período do curso (p = 0,039), a alimentação (p = 0,009) e achar o curso estressante (p = 0,034) foram associados à suspeição de presença de TMC no grupo de brasileiros. A partir dos resultados encontrados nesse trabalho, verifica-se a necessidade de pesquisas de causalidade de suspeição de TMC e de intensificar os conhecimentos, ampliar a prática de condutas no dia a dia e planejar ações a favor da saúde mental e saúde física do futuro médico

This thesis aimed to characterize the profile, the associated factors with suspicion of Common Mental Disorders (CMD) and the self-perception of quality of life (QoL) in Medicine students at the Federal University of Latin American Integration (UNILA). A cross-sectional analytical study was conducted with 202 Brazilian and foreign (latin american) students. The Participant Profile questionnaire was validated through the content validity index (CVI) and applied to Brazilian and foreign students. Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20) and World Health Organization Questionnaire for Quality of Life - bref (WHOQoL-BREF) were applied to Brazilian students to evaluate suspicion of CMD and QoL, respectively. Statistically significant differences were observed between groups of Brazilian and foreign students. The average age (p = 0.006), family income (p = 0.002) and hours per week of physical activity (p < 0.0001) were higher in Brazilians, and a lower number of people living with average family income (p = 0.002) and higher percentage of students who considered good / excellent academic self-performance (p = 0.032) in this group. The condition of being single (p < 0.0001), having religion (p = 0.007), never having received psychiatric / psychological treatment (p < 0.0001), female gender (p = 0.041) and lower average daily load of sleep (p < 0.0001) were observed in higher percentage in foreign students. The prevalence of suspected CMD in Brazilian students was 40% with 95% CI: [0.31 ; 0.49]. Through logistic regression analysis, the psychological (p < 0.0001) and physical (p = 0.028) domains of the WHOQoLBREF, the course time (p = 0.039), the diet (p = 0.009) and finding the course stressful (p = 0.034) were associated with suspected presence of CMD in the group of Brazilians students. From the results found in this study, it is necessary to investigate causality of suspected CMD and to intensify knowledge, to expand the practice of daily conduct and to plan actions and to improve of mental health and physical health of the future Medicine doctor

Adherence to the Mediterranean Dietary Pattern and Common Mental Disorders in elderly living in São Paulo-SP-Brazil: population-based study / Adesão ao Padrão da dieta mediterrânea e Transtornos Mentais Comuns em idosos de São Paulo-SP-Brazil: estudo de base populacional

Introduction: The presence of Common Mental Disorders (CMD) becomes more common with advancing age. The literature shows the beneficial effects of the Mediterranean Diet on the mental health of the elderly, but few studies have been conducted in Western countries. In addition, studies conducted in non-Mediterranean regions generally do not take into account the peculiarities of food, which do not always meet all the Mediterranean characteristics. Objective: (i) to describe the adherence to the Mediterranean dietary pattern, considering two points of view: including only foods characteristic of the original standard Mediterranean diet and including foods with non-Mediterranean characteristics (ii) to verify the association between the adherence to the two Mediterranean Dietary Patterns (MDP) and CMD in the elderly. Methods: cross-sectional population-based study; Data from the 2015 Health Survey of São Paulo were used. The presence of CMD was identified through the Self Reporting Questionnaire-20. The MDP was constructed using the Mediterranean Diet Score (calculated from data from two 24-hour dietary recall), considering two points of view: Mediterranean pattern origin-like (MPOL), which included only foods from the original Mediterranean diet; Mediterranean pattern including foods with non-Mediterranean characteristics (MPNM), which included foods submitted to procedures that diverge from the original dietary pattern. The other variables were identified through a previously structured questionnaire. The association between TMC and adherence to MPOL and MPNM was investigated through logistic regression models. The covariates for the adjustment were selected for biological plausibility. A significance level of 5% (p <0.05) was considered for final statistical tests. All data analyses were performed using Stata software (version 14). To accomplish the objectives of the present research, two manuscripts were elaborated. The aims of the 1st manuscript were: (i) describe the degree of adherence to this dietary pattern by elders from São Paulo-SP-Brazil; (ii) to identify modifications made in the form of intake of the different components of the original MDP, investigating associations with demographic and socioeconomic variables. The aims of the 2nd manuscript were: (i) To evaluate the association between the adherence to the MDP with the presence of mental disorders in these elders; (ii) To investigate these associations taking into account the two different points of view of MDP. Results: The 1st manuscript showed a moderate adherence to the two views of MDP. The greater adherence to the two proposed dietary patterns was characterized by higher intakes of vegetables, fruits, nuts, cereals, legumes and greater proportion between monounsaturated and saturated lipids and, as well as lower consumption of meat and dairy products. MPOL and MPNM were associated with formal education and age, respectively. From the 2nd manuscript, we identified that moderate and high adherence to MPOL, compared to low adherence, was associated with a lower prevalence of CMD, after adjustment for gender, age, body mass index, number of chronic diseases, per capita household income, physical activity and smoking status. The presence of CMD was not associated with MPNM adherence. Additionally, the presence of CMD was different between gender, physical activity and number of referred chronic diseases. Main conclusions (from the two manuscripts): the protective effect of MDP on CMD in elderly was observed only when the particularities of this diet were fulfilled. Other factors, associated to lifestyle, showed to be important to improve the associations with CMD. The results support the importance of programs that encourage the maintenance of healthy eating habits among the elderly

Introdução: A presença de Transtornos mentais comuns (TMC) torna-se mais frequente com o avançar da idade. A literatura evidencia os efeitos benéficos da Dieta mediterrânea sobre a saúde mental do idoso, porém poucos estudos foram realizados em países ocidentais. Ademais, os estudos realizados em regiões não mediterrâneas geralmente não levam em consideração as peculiaridades dos alimentos, que nem sempre atendem a todas as características mediterrâneas. Objetivos: (i) descrever a adesão ao padrão da dieta mediterrânea considerando dois pontos de vista: incluindo apenas alimentos característicos do original padrão da dieta mediterrânea e incluindo alimentos com características não mediterrâneas (ii) verificar a associação entre a adesão aos dois padrões da dieta mediterrânea (PDM) construídos e TMC em idosos. Métodos: trata-se de um estudo transversal de base populacional; foram utilizados dados do Inquérito de Saúde de São Paulo 2015 (ISA-Capital). A presença de TMC foi identificada através do Self Reporting Questionnaire-20. O PDM foi construído através do Escore da dieta mediterrânea (calculado com base em dois recordatórios alimentares de 24h), considerando dois pontos de vista: Padrão mediterrâneo similar ao original (PMSO) - com a inclusão de apenas alimentos originais da dieta mediterrânea; Padrão mediterrâneo com características não mediterrâneas (PMNM) - com a inclusão de alimentos que foram submetidos a procedimentos que divergem do padrão mediterrâneo original. As demais variáveis foram identificadas por meio de um questionário previamente estruturado. A associação entre TMC e a adesão ao PMSO e PMNM foi investigada por meio de modelos de regressão logística. As covariáveis para o ajuste foram selecionadas por plausibilidade biológica. Adotou-se nível de significância de 5% (p < 0,05) para os testes estatísticos finais. Todas as análises de dados foram realizadas utilizando o software Stata (versão 14). Para atender os objetivos da presente pesquisa, foram elaborados dois manuscritos. O manuscrito 1 teve como objetivos (i) descrever o grau de adesão ao PMD por idosos de São Paulo-SP-Brasil; (ii) construir dois pontos de vista do PMD, de acordo com as modificações frequentes na forma de ingestão dos diferentes componentes desse padrão dietético, investigando associações com variáveis demográficas e socioeconômicas. O manuscrito 2 teve como objetivos: (i) avaliar a associação entre a aderência ao PMD e transtornos mentais comuns nesses idosos; (ii) investigar essas associações levando em consideração as duas visões construídas para esse padrão. Resultados: No manuscrito 1 foi encontrada uma adesão moderada pelos idosos às duas visões do PMD. A maior adesão a ambas as visões do PMD foi caracterizada pela ingestão mais elevada de vegetais, frutas, oleaginosas, cereais, leguminosas e maior proporção de lipídios monoinsaturados e saturados, além de um menor consumo de carne e laticínios. O PMSO e o PMNM apresentaram associação com escolaridade e idade, respectivamente. No Manuscrito 2, identificou-se que as adesões moderada e alta ao PMSO, em comparação a uma baixa adesão, foram associadas a uma menor prevalência de TMC, após ajuste para sexo, idade, índice de massa corporal, número de doenças crônicas, renda domiciliar per capita, atividade física e tabagismo. Por sua vez, a presença de TMC não mostrou associação significativa com nenhum grau de adesão ao PMNM. Adicionalmente, a presença de TMC foi significativamente diferente entre os gêneros, a atividade física e o número de doenças crônicas referidas. Conclusões principais (a partir de ambos os manuscritos): o efeito protetor de uma maior adesão ao PDM sobre os TMC em idosos foi observado apenas quando as particularidades originais desse padrão foram atendidas. Outros fatores, associados ao estilo de vida, mostraram-se importantes para melhorar as associações com TMC. Os resultados encontrados reforçam a importância de programas que incentivem a manutenção de hábitos alimentares saudáveis entre idosos

Duração do sono, refeições em família e Transtornos Mentais Comuns em escolares / Sleep duration, family meals and Common Mental Disorders in school children

Essa tese avalia a influência da duração do sono e da frequência de refeições em família no desenvolvimento de transtornos mentais comuns em crianças e adolescentes escolares. Foram usados os dados dos estudantes do quinto e sexto ano de 18 escolas públicas de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, participantes do ensaio comunitário randomizado Pais, alunos, agentes comunitários de saúde e professores pela alimentação saudável (PAAPAS) em 2016 (n=2,743). Os estudantes foram avaliados no início e fim do mesmo ano, após intervenções primárias e secundárias voltadas para a alimentação saudável. Para a presente tese foram usados dados da linha de base e do seguimento, que originaram dois manuscritos. No manuscrito I, os efeitos da duração do sono nos transtornos mentais comuns foram analisados por meio de modelos lineares de efeitos mistos para medidas repetidas, por sexo. Foi observado um aumento dos escores dos transtornos mentais comuns ao longo do tempo entre as meninas que tiveram uma curta duração do sono para a idade na linha de base (p <0,01). Entre os meninos, foi observada uma trajetória semelhante dos escores dos transtornos mentais comuns em relação aos subgrupos de curta e longa duração do sono, porém com uma redução significativa apenas entre os meninos com longa duração do sono para a idade (p = 0,05). No manuscrito II, para avaliar o papel da frequência de refeições em família sobre os transtornos mentais comuns foram usadas equações de estimação generalizadas com modelos log-binomiais para medidas repetidas. A relação entre refeições em família e transtornos mentais comuns não variou ao longo do tempo, mas os resultados mostraram que fazer as refeições regularmente com a família era um fator protetor para transtornos mentais comuns e que essa proteção era mantida ao longo do tempo. Entre aqueles que realizavam as duas refeições (café da manhã e jantar) regularmente com a família, a proteção foi maior (RR 0,75; 0,69-0,83) do que entre aqueles que realizavam uma das duas refeições regularmente com a família (RR 0,87; 0,77-0,97), em comparação aos participantes que não faziam nenhuma refeição com a família com regularidade. Essa tese contribui para o entendimento do papel de hábitos de vida potencialmente modificáveis, como a duração do sono e das refeições em família, na determinação dos transtornos mentais comuns durante a infância e adolescência e pode subsidiar estratégias de promoção de saúde mental para essas populações

The current thesis describes the influence of sleep duration and frequency of family meal on the development of common mental disorders in school children and adolescents. Data from fifth and sixth graders from 18 public schools in Duque de Caxias, Rio de Janeiro, participants of the randomized community trial Parents, students, community health agents and teachers for healthy eating (PAAPAS) in 2016 (n = 2,743). Students were assessed at the beginning and end of the same year after primary and secondary interventions aimed at healthy eating. For the present thesis, longitudinal data were used, resulting in two manuscripts. In manuscript I, the effects of sleep duration on common mental disorders were analyzed by linear mixed effects models for repeated measures, by gender. There was an increase in common mental disorders score over time amongst girls who had a short sleep duration, for age, at baseline (p <0.01). Amongst boys, a similar trajectory of the common mental disorders score was observed in relation to the subgroups of short and long sleep duration, but with a significant reduction in those with long sleep duration (p= 0.05). In manuscript II, to evaluate the role of the frequency of family meals on common mental disorders, generalized estimation equations with log-binomial models for repeated measures were used. The relationship between family meals and common mental disorders did not vary over time, but the results showed that eating regularly with the family was a protective factor for common mental disorders and that this protection was maintained over time. Among those who ate both meals (breakfast and dinner) regularly with the family, the protection was relevant and almost twice greater (RR 0.75; 0.69-0.83) than those who had only one meal regularly with the family (RR 0.87; 0.77-0.97), compared to participants who did not eat any meals regularly. This thesis contributes to the understanding of the role of potentially modifiable life habits, such as the sleep duration and family meals, on common mental disorders during childhood and adolescence and can support mental health promotion strategies for these populations

Apoio Social, Transtorno Mental Comum e Uso Abusivo de Álcool em Assentamentos Rurais / Apoyo social, Trastorno Mental Común y Uso Abusivo de Alcohol en los Asentamientos Rurales / Social Support, Common Mental Disorder and Abusive Use of Alcohol in Rural Settlements

Resumo A população rural brasileira sofre com inúmeras situações de vulnerabilidade, convive com precárias condições de vida e dificuldades de acesso à saúde. Objetivamos investigar as condições de vida e formas de apoio social em assentamentos de reforma agrária no Piauí frente aos casos de Transtorno Mental Comum (TMC) e de uso abusivo de álcool. Para isso, realizou-se um estudo de corte transversal em dois assentamentos: Santo Antônio (n = 1.060) e Canárias (n = 432), totalizando 1.492 participantes. Foram utilizados questionário sócio demográfico; Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) e Escala Medical Outcomes Study (MOS). Dentre os participantes que atenderam aos critérios de inclusão/exclusão para aplicação dos instrumentos (n = 762), identificou-se 160 (21%) casos de TMC nos dois assentamentos, com maior prevalência entre as mulheres e em moradores acima de 30 anos; e 89 (11,6%) casos com consumo de risco, uso nocivo e dependente de álcool. Quanto ao apoio social, os moradores o consideram insuficiente e pouco presente no dia a dia. A percepção de fragilidade de suporte nas cinco dimensões avaliadas (material, informação, afetivo, emocional e interação social positiva) está associada aos problemas de infraestrutura, de condições materiais de vida e apresenta diferenças importantes entre homens e mulheres.

Resumen La población rural brasileña sufre de numerosas situaciones de vulnerabilidad, precarias condiciones de vida y dificultades de acceso a la salud. Se objetivo investigar las condiciones de vida y formas de apoyo social en asentamientos de reforma agraria en Piauí frente a los casos de Trastorno Mental Común (TMC) y de uso abusivo de alcohol. Para tal se realizó un estudio de corte transversal en dos asentamientos: Santo Antônio (n = 1.060) y Canárias (n = 432), totalizando 1.492 participantes. Se utilizaron un cuestionario demográfico; el Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), el Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) y la Escala Medical Outcomes Study (MOS). Dentre los participantes que atenderon a los critérios de inclusión/exclusión para aplicación de los instrumentos (n = 762), se identificó 160 (21%) casos de TMC en los dos asentamientos, con prevalencia entre las mujeres y en los residentes mayores de 30 años; y 89 (11,6%) casos con consumo de riesgo, uso nocivo y dependente de alcohol. En cuanto al apoyo social, los residentes lo consideran insuficiente y poco presente en el cotidiano. La percepción de la fragilidad de suporte en las cinco dimensiones evaluadas (material, información, afectivo, emocional y interación social positiva) se asocia con los problemas de infraestructura, condiciones materiales de vida y presenta diferencias importantes entre hombres y mujeres.

Abstract Rural Brazilian population suffers with several situations of vulnerability, living in poor life conditions and with difficult access to healthcare. This study aimed to investigate life conditions and forms of social support in rural settlements in Piauí, regarding cases of Common Mental Disorder (CMD) and abusive use of alcohol. Therefore, a cross sectional study was conducted in two settlements: Santo Antonio (n = 1,060) and Canárias (n = 432), totalising 1,492 participants. The instruments used were a social-demographic questionnaire; the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) and the Medical Outcomes Study (MOS). Among the participants who fitted the inclusion and exclusion criteria to participate in the study (n = 762), it was identified 160 (21%) cases of CMD in the two settlements, with higher prevalence among women and people over 30 years old; and 89 (11.6%) of risky consume, harmful use and alcohol dependency. Regarding social support, participants considered insufficient and not enough present in the daily life. The perception of fragility of support in the five evaluated dimensions (material, information, affective, emotional and positive social interaction) is associated with problems in the infrastructure, and in life conditions and it presents important differences between men and women.

Transtornos mentais comuns em educadores sociais / Common mental disorders in social educators

RESUMO Objetivo Investigar a presença de transtornos mentais comuns (TMC) em Educadores Sociais de albergues e abrigos do município de São Paulo. Métodos A amostra foi composta por 104 orientadores socioeducativos, entre 18 e 60 anos (masculino e feminino), que prestam serviço para a Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social (SMADS). Utilizou-se um Questionário Sociodemográfico, além do Self Report Questionnaire (SRQ-20). Resultados Os dados demonstraram que há maior prevalência de mulheres nessa função, a maioria dos profissionais já passou por situações de risco no trabalho, 68,3% (71 sujeitos) apresentaram índices que caracterizam a presença de TMC, e 40,4% das mulheres apresentam sintomas de TMC, enquanto o índice de TMC nos homens foi de 27,9%. Conclusões Neste cenário, observou-se que o público feminino é mais vulnerável à presença de TMC em relação ao público masculino.

ABSTRACT Objective To investigate the presence of common mental disorders (CMDs) in Social Educator of hostels and housings in the city of Sao Paulo. Methods The sample was composed by 104 Guiding Youth between 18 and 60 years (male and female), who worked at the Municipal Assistance and Social Development in São Paulo. We used a demographic data questionnaire in addition to the Self Report Questionnaire (SRQ-20). Results The main results demonstrated a higher prevalence of women in this function; most professionals have experienced risk situations at work; 68.3% (71 individuals) presented indices that characterize the presence of CMDs; 40.4% of women presented CMDs symptoms, whereas the CMDs rate in men was 27.9%. Conclusions In this scenario, we can conclude that the female audience is more vulnerable to the presence of CMDs in comparison to the male audience.

Transtornos mentais comuns em trabalhadores de unidades básicas de saúde: prevalência e fatores associados / Common mental disorders in health professionals: prevalence and associated factors

O estudo teve por objetivo identificar a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) em profissionais da saúde e verificar a existência de associações entre variáveis sociodemográficas e laborais. A amostra probabilística constituiu-se de 234 trabalhadores, distribuídos em 24 Unidades Básicas de Saúde (UBS) de uma cidade da região metropolitana de Porto Alegre/RS - Brasil. Os instrumentos utilizados foram o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e um questionário para o levantamento das variáveis sociodemográficos e laborais. Os resultados evidenciaram prevalência de TMC de 29,7%. Na análise realizada pelo teste qui-quadrado, somente as variáveis gênero feminino e ter vinculo de trabalho celetista associaram-se aos TMC. Os resultados apontam para a necessidade de intervenções diferenciadas que considerem questões de gênero e relações contratuais de trabalho.

The study aimed to identify the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) in health professionals and to find associations with sociodemographic and labor variables. The random sample consisted of 234 employees, distributed in n 24 basic health public unities located in a large city in the metropolitan area of Porto Alegre, RS, Brasil. The instruments used were the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and a questionnaire to assess sociodemographic and occupational variables. The results showed a prevalence of 29.7% of CMD. In the analysis performed by chi-square, only female and not working for the state variables were associated with CMD. The results indicate the need for different interventions considering gender and employment relationships.

Uso do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) para determinação dos sintomas físicos e psicoemocionais em funcionários de uma indústria metalúrgica do Vale do Paraíba/SP / Use of the Self-Reporting Questionnaire (SQR-20) for determination of physical and psycho-emotional symptoms in employees of a metallurgical industry located at Vale do Paraíba – Sao Paulo state - Brazil

Resumo Introdução Sintomas como insônia, fadiga, irritabilidade, esquecimento, dificuldade de concentração e queixas somáticas podem sinalizar a existência dos transtornos mentais comuns (TMC). Rastrear e prevenir a integridade da saúde mental dos trabalhadores se faz necessário atualmente. Assim, objetivou-se investigar a associação dos TMC e as variáveis idade, trabalho em turnos e função desempenhada em funcionários de uma indústria metalúrgica do Vale do Paraíba, interior de São Paulo. Método Utilizou-se a versão brasileira do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Foram avaliados 77 funcionários (idades entre 20 e 50 anos, média de 35±6 anos). Resultados O segundo turno obteve maior frequência de afetados, com 72%, e na faixa etária entre 33 e 34 anos, com 22%. Entre as variáveis associadas ao humor depressivo-ansioso, verificou-se que a maioria sentia-se nervosa, tensa ou preocupada. Para os sintomas somáticos, a maior parte relatou dores de cabeça frequentes. Quanto ao decréscimo de energia vital, cansar-se com facilidade foi o componente mais influente. Avaliando os pensamentos depressivos, a maioria perdeu o interesse pelas coisas. Evidenciou-se que os ajudantes (31%) e os empilhadeiristas (40%) eram os mais afetados. Conclusão No presente estudo, o SRQ-20 foi eficaz em avaliar os TMC para rastreamento da saúde mental em âmbito ocupacional.

Abstract Introduction Symptoms such as insomnia, fatigue, irritability, forgetfulness, difficulty concentrating, and somatic complaints may signal the existence of Common Mental Disorders (CMD). Therefore, tracking these disorders with the aim of preserving the integrity of workers' mental health is currently required. The objective of this study was to investigate the association of CMDs with the variables age, shiftwork, and role in employees of a metallurgical industry located at the region of Vale do Paraiba, Sao Paulo state, Brazil. Method The Brazilian version of the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) was used as analytical tool. Results Seventy-seven workers aged 20-50 years were evaluated. The results show that the second work shift presented a higher frequency of affected workers (72%), with 22% of them aged 33-34 years. With respect to the variables associated with depressive-anxious mood, most workers reported feeling nervous, tense or worried. For somatic symptoms, most workers reported frequent headaches. Regarding vital energy decrease, feeling tired easily was detected as the most influential component. For assessment of depressive thoughts, most workers reported frequent loss of interest. The results also show that general assistants (31%) and forklift operators (40%) are the most affected workers. Conclusion The SRQ-20 was effective in assessing CMDs to track occupational mental health.

Áreas verdes urbanas e saúde mental / Green urban areas and mental health

Nas últimas décadas houve um crescimento acentuado da população urbana, fenômeno que ocorreu principalmente nos países em desenvolvimento. O ambiente físico é um fator que afeta a saúde nas cidades e o processo rápido de urbanização acabou levando a degradação deste ambiente. Estudos sugerem que áreas verdes urbanas geram benefícios para a saúde mental de seus residentes. Este trabalho tem como objetivo avaliar a associação entre áreas verdes no ambiente urbano e a ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC). Para isso foi realizado um estudo transversal utilizando os dados da terceira onda de um estudo de coorte prospectivo, realizado entre funcionários técnico-administrativos do quadro efetivo de uma universidade pública do Estado do Rio de Janeiro, o estudo Pró-Saúde. A variável de desfecho foi estimada através do escore do General Health Questionnaire (GHQ-12). A variável de exposição foi medida através do Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) e calculada dentro de buffers construídos em torno da residência de cada participante. Foi feita uma análise estatística através de um modelo de regressão logístico. O modelo foi ajustado por: sexo, idade, renda liquida, número de dependentes, grau de escolaridade, atividade física e uma variável de correção para áreas azuis. Após estes ajustes, observou-se associação negativa e estatisticamente significativa entre o NDVI máximo e a ocorrência de TMC, nos buffers de 200 metros (segundo quartil), 1000 metros (terceiro quartil) e 1500 metros. Os resultados do estudo sugerem que existe uma associação inversa entre a exposição às áreas verdes e a ocorrência de transtornos mentais comuns

Transtornos mentais comuns e associação com variáveis sociodemográficas e estressores ocupacionais: uma análise de gênero / Common mental disorders and its association with sociodemographic variables and occupational stressors: a gender analysis / Trastornos mentales comunes y asociación con variables sociodemográficas y estresores ocupacionales: un análisis de género

Este estudo teve por objetivo identificar a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) em servidores públicos da Justiça Estadual e verificar a existência de associações entre variáveis sociodemográficas e estressores ocupacionais entre homens e mulheres. A amostra aleatória constituiu-se de 541 servidores públicos, 354 mulheres e 187 homens, pertencentes a uma instituição do Poder Judiciário do Estado do Rio Grande do Sul, em 2011. Os instrumentos utilizados foram o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) para avaliar os Transtornos Mentais Comuns e um questionário composto por questões sobre dados sociodemográficos, laborais e estressores ocupacionais. Os resultados evidenciaram que as mulheres apresentam maior prevalência de TMC. Na relação entre TMC e variáveis sociodemográficas e estressores ocupacionais, de acordo com o sexo, verifica-se relação com o tempo de trabalho e com os estressores carga horária, diversidade, complexidade do trabalho e relação com chefia, colegas e ambiente social. Os dados foram discutidos a partir da compreensão sobre o mercado de trabalho contemporâneo e sua interface com as relações de gênero. Os resultados apontam a necessidade de intervenções diferenciadas nos grupos pesquisados

This study aimed at investigating the prevalence of common mental disorders (CMD) in public servants of the State Court, as well as to verify the associations between sociodemographic variables and occupational stressors among men and women. The random sample was composed by 541 public servants, 354 women and 187 men, working in an institution of the Judiciary in Rio Grande do Sul, in 2011. The adopted instruments were the Self Reporting Questionnaire (SRQ-20), to evaluate common mental disorders and a questionnaire composed by items containing sociodemographic, work and occupational stressors data. Results showed that women present a higher prevalence of CMD. Regarding the relationship between sociodemographic variables and occupational stressors, according to sex, there is a relation with both working time and the following stressors: workload, work diversity, work complexity, and the relationship with bosses, colleagues, and social environment. The data were discussed from the understanding of contemporary work market, and its interface with gender relations. The results point to the need of distinct interventions with the researched groups

Este estudio tuvo por objetivo identificar la prevalencia de Trastornos Mentales Comunes (TMC) en funcionarios públicos de la Justicia Estadual y verificar la existencia de asociaciones entre variables sociodemográficas y estresores ocupacionales entre varones y mujeres. La muestra aleatoria se constituyó de 541 funcionarios públicos, 354 mujeres y 187 varones pertenecientes a una institución del poder judiciario del Estado del Rio Grande do Sul, en 2011. Los instrumentos utilizados fueron el Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) para evaluar trastornos mentales comunes y un cuestionario compuesto por datos sociodemográficos, laborales y de estresores ocupacionales. Los resultados evidenciaron que las mujeres presentan mayor prevalencia de TMC. En la relación entre TMC y variables sociodemográficas y estresores ocupacionales, conforme el sexo, verificase relación con el tiempo de trabajo y con los estresores carga horaria, diversidad, complexidad del trabajo y relación con el jefe, compañeros y entorno social. Los datos fueron discutidos a partir de la comprensión del mercado de trabajo contemporáneo y su interface con las relaciones de género. Los resultados apuntan la necesidad de intervenciones diferenciadas en los grupos investigados

Mental disorders among health workers in Brazil / Transtornos mentais entre trabalhadores da área da saúde no Brasil

Abstract The scope of this article is to deter mine the prevalence of common mental disorders (CMD) and Depression among Community Health Agents (CHA) and employees of Psychosocial Care Centers (CAPS). It is a cross-sectional descriptive study involving the target population of Community Health Workers and Psychosocial Care Center workers, linked to the Municipal Health Department of Pelotas in the Brazilian State of Rio Grande do Sul. The presence of common mental disorders was considered when the Self Report Questionnaire (SRQ) was > 7 and the occurrence of depression when BDI > 12. In total, 257 professionals participated in the study. Among mental health professionals (n = 119), the prevalence of CMDs was 25.2% and depression was 23.5%, while the prevalence of CMDs was 48.6% and depression was 29% among CHA (n = 138). The ratio of CMDs between the two groups of professionals was statistically different (p < 0.001). In this study, it was observed that the CAPS professionals are more adapted to work issues, with less perceived health problems arising from work and with a lower prevalence of mental disorders compared to CHA.

Resumo Este artigo tem por objetivo verificar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) e Depressão entre Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Estudo descritivo transversal, tendo como população alvo os Agentes Comunitários de Saúde e os trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial, vinculados à Secretaria Municipal de Saúde de Pelotas, RS, Brasil. A presença de transtornos mentais comuns foi considerada quando o Self Report Questionnaire (SRQ) > 7 e a ocorrência de depressão quando Beck Depression Inventory II (BDI II) > 12. No total, 257 profissionais participaram do estudo. Dentre os profissionais da saúde mental (n = 119), a prevalência de TMC foi de 25,2% e de depressão de 23,5%. Já a prevalência de TMC foi de 48,6% e de depressão de 29,0% entre os ACS (n = 138). A proporção de TMC entre os dois grupos de profissionais foi estatisticamente diferente (p < 0.001). Neste estudo, pode-se observar que os profissionais dos CAPS estão mais adaptados às questões laborais, percebem-se com menor prejuízo para a saúde decorrente do trabalho e também apresentaram menor prevalência de transtornos mentais quando comparados aos ACS.